儿麻后期自我保健

无悔的安娜

脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹后遗症。以遗留四肢瘫痪、畸形者多见。1 ^+ q6 `; D" E8 o. I, d/ h5 I8 ^
   一．正骨按摩治疗儿麻的观点：& b/ H6 c0 G9 F& s, u2 r2 u

' B7 Y" D6 B$ \0 G9 H 骨为人体的支架，肌肉附着于骨，借神经系统支配，产生舒缩，带动骨骼绕关节产生运动。0 g% T, E4 Q& `+ M# n
   脊髓灰质炎的患肢，初期，因关节围拮抗肌不对称瘫痪，使关节两侧平衡失常，关节向肌力大的一侧偏移，如膝后弓、膝前弓；后期，随患肌的痉挛、硬化，使关节固定于不正常的位置上，逐渐畸形，如马蹄足、仰趾足；还可使发育中的骨变形，如外反股、脊椎楔形变。畸形的关节，因肌肉附着点的位置发生改变，使肌肉的力线随之改变，又会影响患肌的肌力的恢复，使原本病弱的肌肉，因长期废用而变成永久瘫痪。
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* y5 g9 l% y/ n2 `% R! H1 d　　二．病因和病理：1 l) ~1 C; }) y- ^
１．患肢畸形重的原因之一，是后遗症期，许多患者因经常跌伤，导致患肢关节畸形及肌肉无力现象加重，更容易跌伤，这种情况的恶性循环，使患肢病状不断加重；肌肉瘫痪及无力现象难以改善。但如果能在病患初期坚持推拿针炙，急时矫关节小移位损伤，可防止关节畸形的产生，将儿麻后遗症的畸形度减小，肌肉恢复程度提高。& ~- p& t$ G& z( c1 L2 f
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２．腱肢过度使用或异常支撑，是腱肢劳损的主要原因。
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上肢：可因手臂部支撑起居活动及手杈拐杖轮椅等助行器的使用，使健康上肢的关节、肌肉劳损、发炎，产生肩、肘、腕关节酸累疼痛。
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( V. b0 r( R' r. b7 l! Y" g下肢：可因偏侧负重者，如单腿负重、产生骨盆倾斜、腰椎侧弯，疼痛；髋、膝、足的外展位支撑，使健康下肢关节磨损，疼痛等。 如在后遗症期加强对健康肢体进行保健，可减少健肢关节劳损疼痛。% ~- E0 j8 z6 C6 p' I1 ~
   三．患肢畸形的自我运动和按摩及正确的姿式：
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  n& e2 h" m( w* J4 A1 d; R. ?  １．脊椎侧弯：多以下胸段胸椎和腰椎侧弯为主。患者横坐于有靠背椅上，将臀腿固定；双手扶椅背，向后挺胸背腰；然后向各椎段凸侧旋转、侧曲运动。可配合按揉紧张的肌肉节部。或俯卧位，请人在胸腰骶椎棘突凸侧，向对侧逐节按压。
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卧：平时多向脊椎侧弯的凹侧侧卧。
* a9 C  k0 _# J1 V6 j" }7 d& [+ ` 坐：腰肌无力者，将靠垫垫在脊椎侧弯的凹侧一侧坐；腰肌有力者，尽量坐于无靠背的硬凳上，以保持脊椎中正。* b* C" `- v/ K8 U. c
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矫正姿式：多以脊椎弯侧臀部负重，或向侧凸侧扭身坐。
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- c2 }4 E% Q8 M; k  }4 Z  ２．下肢：部分肌肉瘫痪，而以代偿体位支撑负重，使骨骼变形者，矫正关节时，以不影响重心力线而定。例如，外反股者，不正为好，否则可影响髋部支撑力。有做过手术矫形者不适合自己乱作矫运动，否则可影响手术效果。2 }- g" P& [1 T6 ~5 ~( p* }: t( Y

& [6 f& w& F- _( k4 Y2 Y   髋：矫正大转子下滑、内旋；膝：矫正股骨髁内旋；足：矫正踝、跖骨位置。例如，马蹄足、下垂足、内或外翻足。1 ^7 Y0 u8 v0 I/ U7 P. K8 v9 Y
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  立：双下肢长短不一者，尽量加高短肢的长度以维持双下肢的平行。' }9 M2 H  k% s" z# s2 Q4 D
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  行：正确选用助行器材，行走站立时间适度，已免健肢过度劳损。
- m! o  q) \4 T7 E$ F' U- v  ３．上肢：畸形度，多见关节脱位型。正骨治疗以早期比较有效，后遗症期效果微小。按摩治疗肩肘腕部的肌肉，可以提高一定肌力和患肢温度。
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  y; `  s! Y, c: G: D  d急时按摩劳累的健肢：行走后，晨起睡前做一次保健运动和按摩法。9 h6 m+ n7 e7 Y  j+ d
   四．健肢劳伤的自我运动和按摩法：
1 Z0 b: u  ~9 @6 G( ?8 q( M3 v1 b  １．脊椎侧弯：主要以腰椎侧弯为主。患者横坐于有靠背椅上，将臀腿固定；双手扶椅背，向后挺腰；向凸侧旋转、侧曲运动。配合肌肉按摩。
6 E6 f% l  }) `% F   ２．下肢：以外展位负重为主。
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  髋：部股骨后旋移位者，以平卧或站立位，屈髋内收向下伸腿运动。. M* Z" J9 ~- o: i
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  膝：股骨内旋，胫骨外旋移位者，以半屈膝位，向内旋小腿运动。5 A% L6 S. J, d

5 H; Z; Z5 R7 C9 v% v$ L  足：舟骨内移者，以一手按住舟骨内偏移位凸点，然后用另一手握足尖，协助内旋转屈跖部。
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/ b, \7 a* B1 f& o   ３．上肢：以不正常位支撑，导致关节损伤。: {' O: O+ B3 R' o3 V: a
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   肩：肱骨外旋移位者，以外展平抬肩部，内旋肱骨运动。. s1 n, P% A% i. B/ U( L
  肩胛骨外下滑移位者，以外展内收肱骨运动支顶肩胛运动。
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：取与支撑姿式相反的姿式，运动肘部，屈肘过多者，多伸肘，外旋小臂运动；伸肘过多者，多屈肘，内旋小臂运动，配合按摩前臂肌肉。
4 q$ A& w" y$ U   腕：取与支撑姿式相反的姿式，运动腕部，如背屈支撑者，多做掌屈腕运动；如掌屈支撑者，多做背屈腕运动。